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=== Características clínicas === A ET apresenta-se mais frequentemente como um ou, mais frequentemente, múltiplos abcessos cerebrais com predilecção pelas estruturas profundas da substância cinzenta ou pela junção entre a substância cinzenta cortical e a substância branca. No entanto, qualquer parte do cérebro pode ser afectada. Como tal, as anomalias neurológicas podem ser semelhantes às que podem ser observadas num indivíduo com uma ou múltiplas lesões cerebrais de qualquer causa. A febre é mais exclusiva da ET. As anomalias neurológicas comummente descritas em PVVIH com ET são o aparecimento subagudo de cefaleias, hemiparesia, paralisia dos nervos cranianos, ataxia, alteração do nível de consciência ou convulsões. Devido ao envolvimento dos gânglios basais, podem também ser observados movimentos anormais, incluindo coreia, balismo e rigidez. Raramente, os doentes podem apresentar uma doença encefalítica em vez de abcessos cerebrais discretos. Estes indivíduos podem apresentar febre; sinais meníngeos como cefaleias, rigidez da nuca e fotofobia; e encefalopatia que é rapidamente fatal. Foram registadas manifestações clínicas e evolução semelhantes em pessoas com ventriculite necrosante devida ao T. gondii.
Fontes: pt.wikipedia.org
==== Diagnóstico serológico. ==== O teste do corante Sabin-Feldman, relatado pela primeira vez em 1948, continua a ser o "padrão de ouro" para a detecção serológica de anticorpos IgG e IgM anti-Toxoplasma. No entanto, este método requer a utilização de taquizoítos vivos, o que não é viável na maioria dos laboratórios. Um ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) é normalmente utilizado para detectar anticorpos IgG e IgM específicos contra T. gondii. Os títulos de IgG atingem o pico 1 a 2 meses após a infecção e mantêm-se elevados durante toda a vida, razão pela qual são um bom marcador de risco de TE em PVVIH, que ocorre quase sempre após a reactivação de uma infecção latente preexistente. Como a proporção de PVVIH com ET que têm anticorpos IgG anti-T. gondii no soro pode atingir 100%, a identificação de PVVIH que são seropositivos para IgG identifica as pessoas em risco de contrair a doença. No entanto, o diagnóstico empírico baseado no nível de IgG pode ser enganador porque os títulos séricos elevados de IgG anti-T. gondii são comuns na população em geral, mesmo na ausência de doença activa. Um ensaio de avidez, que é uma modificação do ELISA, incorpora um agente desnaturante (por exemplo, ureia) nas diluições de soro para testar a avidez dos anticorpos. Os valores de avidez são mais baixos durante a infecção aguda e aumentam com o tempo, o que pode ser usado para estimar quando ocorreu a seroconversão, e são úteis na avaliação da infecção reactivada e em mulheres grávidas que adquirem a infecção durante a gestação.
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Os anticorpos IgM podem ser detectáveis durante mais de um ano. Assim, a presença de anticorpos IgM não indica necessariamente uma infecção recente; no entanto, a ausência de IgM exclui uma infecção recente. Talvez inesperadamente, as PVVIH com ET não apresentam uma resposta IgM.
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==== Análise do líquido cefalorraquidiano (LCR). ==== Pode ser detectada uma pleocitose mononuclear ligeira e proteínas elevadas no LCR de doentes com ET. Os testes de diagnóstico para a detecção de anticorpos IgG e IgM específicos da toxoplasmose no LCR não têm utilidade comprovada para além de um ensaio de tratamento empírico. A detecção de ADN de T. gondii no LCR utilizando PCR é específica, mas não sensível, para o diagnóstico de ET, o que significa que um teste positivo confirma o diagnóstico, mas um teste negativo não o exclui. A exactidão do diagnóstico diminui se o LCR for examinado após mais de uma semana de terapia com TE. Numa PVVIH com uma lesão cerebral focal com efeito de massa que não esteja a receber profilaxia anti-Toxoplasma, a detecção de ADN de T. gondii no LCR aumenta a probabilidade de TE de 87% para 96%. É importante lembrar que a punção lombar para colheita de LCR pode não ser segura na ET devido ao efeito de massa, que aumenta o risco de herniação cerebral após a punção lombar.
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Peptídeo é resumido aqui a partir de literatura pública: definição, contexto e pontos recorrentes na prática. Informação geral, não aconselhamento médico.
A pesquisa sobre Peptídeo apoia-se sobretudo em estudos de laboratório e modelos animais; dados clínicos variam conforme a substância.
Pureza e análise (HPLC, espectrometria de massa), reconstituição correta e armazenamento adequado são decisivos.%!(EXTRA string=Peptídeo)
Nem todos os mecanismos estão demonstrados e um estudo isolado não é evidência global. As questões abertas são sinalizadas.%!(EXTRA string=Peptídeo)